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花费不菲的胶囊内镜能报销了

【 发布时间:2019-06-12 】

自2019年1月起,安徽省基本医疗保险服务项目目录(新版《目录》)与新版药品目录同时上线启用。

记者了解到,新版《目录》共有医疗服务项目4666项,其中,完全支付类3360项,部分支付类256项,不予支付类1050项。同时整合了职工医保、居民医保和新农合的医疗保险服务项目目录。

新版《目录》调整了部分服务项目的医保支付分类。原23项可支付类项目,调整为不予支付类。如普通门诊诊查费、急诊诊察费、牙脱敏治疗、口腔局部止血等服务项目。需要强调的是,“踢出”的项目是指在住院和门诊慢性病诊疗时不予报销,普通门诊持社保卡使用医保个人账户支付不受此限制。另外,将原65项完全支付类项目,调整为部分支付类,如物理治疗、术后镇痛、病理诊断等等。

同时,有不予支付类调整为可支付类,涉及32项。其中,胶囊内镜检查、院际会诊费(含外地医院)等10项服务项目调整为部分支付类;21项康复项目和准分子激光屈光性角膜矫正术,共22项调整为完全支付类。以大家熟悉的胶囊内镜检查为例,原先需要自费的,现在可以报销约70%。还有检查中使用频繁的CT、彩超等服务项目提高了报销比例,最低可报销85%,最高可报销94%。

据介绍,新版目录的4666项医疗服务项目,统一细化后形成编码20000余条,在全市各大医院和医保经办机构都可以查询到。

记者 程茜